Contrat MaSantéMSM
Une offre modulable suivant le niveau de garantie souhaité
La Mutuelle Saint-Martin assure le remboursement de tout ou partie des frais médicaux en cas d’accident, maladie ou maternité, engagés pendant la période de garantie en complément des remboursements effectués par la Caisse d’Assurance maladie. Il est possible d’assurer son conjoint et ses enfants à charge.
Pour vous aider à choisir le niveau de garantie qui vous convient dans notre gamme maSantémSm, nous vous proposons de découvrir sur cette page :
- un court descriptif des options proposées ci-dessous,
- le détail des garanties dans notre documentation commerciale ci-contre,
- un simulateur de remboursement pour vous permettre de comparer les remboursements que vous obtiendrez suivant l’option retenue,
- la présentation des services associés à l’offre MaSantéMSM,
- un bouton cliquable pour obtenir un devis automatique en 3 clics.
Les différentes options de l’offre MaSantéMSM
Option M : Nécessaire
Une couverture des soins prioritaires et indispensables, le remboursement intégral des dépenses 100% santé, pas de prise en charge des dépassements d’honoraires ou d’équipements en panier libre.
Option A : Essentiel
Une formule qui permet de réduire les montants qui restent à charge sur les soins médicaux et équipements courants et offre un meilleur remboursement de la pharmacie et des frais d’hospitalisation.
Option B : Confort
Une couverture qui permet d’avoir un complément de remboursement sur les soins qui coûtent cher : prothèses dentaires, verres progressifs, lentilles de vues… mais aussi sur la chirurgie de la myopie ou du matériel orthopédique.
Option C : Confort renforcé
L’assurance d’une meilleure prise en charge des dépassements d’honoraires, de l’optique, du dentaire et de l’audiologie et le remboursement de prestations médicales ou paramédicales non prises en charge par l’Assurance Maladie : ostéopathe, pédicure-podologue, diététicien (bilan) ou psychomotricien.
*Les informations figurant sur cette page ne sont pas contractuelles. Les niveaux de remboursement présentés sont des exemples. Certains actes ne sont remboursés qu’un nombre de fois limité dans l’année. Si vous êtes adhérent de la Mutuelle Saint-Martin, nous vous invitons à consulter vos garanties sur l’espace adhérent (lien hypertexte :https://www.mutuellesaintmartin.henner.com) ou à prendre contact avec votre centre de gestion pour obtenir un devis qui sera calculé en fonction de votre niveau de garantie.
[1] Médecin généraliste OPTAM ou secteur 1
[2] Médecin spécialiste non OPTAM ou secteur 2 (sur envoi du médecin traitant pour suivi régulier)
[3] Soin : Soin d’une carie (exemple : traitement d’une carie deux faces)
[4] Soin : Dévitalisation (exemple : molaire)
[5] Soin : Extraction d’une dent (exemple : dent permanente)
[6] 100% Santé – Prothèse (exemple : couronne dentaire dentoportée céramométallique sur incisive, canine ou première prémolaire)
[7] 100% Santé – Bridge (exemple : pose d’une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d’ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d’une incisive)
[8] Panier libre – Prothèse (exemple : couronne dentaire dentoportée céramométallique sur molaire)
[9] Panier libre – Bridge (exemple : pose d’une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d’ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d’une molaire)
[10] Prothèse refusées SS
[11] Orthodontie acceptée SS (exemple pour un semestre de traitement)
[12]Orthodontie refusée SS
[13] Implant dentaire
[14] Pharmacie remboursée SS – taux de remboursement 65% – exemple fictif
[15] Pharmacie remboursée SS – taux de remboursement 30% – exemple fictif
[16] Pharmacie remboursée SS – taux de remboursement 15% – exemple fictif
[17] Honoraires hospitalisation (exemple pose d’une prothèse de genou) – praticien non OPTAM
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