Prendre soin de ses pieds, un geste pas si anodin

Par Monsieur Dominique Nuytens, podologue et directeur de l’INP*

Ce geste quotidien qui peut paraitre « anodin » peut entraîner, par exemple, des répercussions sur les genoux, les hanches, le dos et jusqu’au niveau des cervicales. C’est pourquoi ce thème a été choisi pour les Réunions régionales 2022. Monsieur Dominique Nuytens, podologue et directeur d’une école de podologie qui forme sur 3 ans des promotions de 120 étudiants, a animé ce temps d’information et d’échanges lors des différentes réunions.

Pédicurie et podologie

La pédicurie permet de traiter les affections douloureuses comme les cors, les durillons ou encore les ongles incarnés mais également le mal perforant plantaire qui est courant chez les diabétiques. Le podologue intervient aussi pour prévenir la récidive de ces douleurs. Il va proposer, par exemple, une orthoplastie c’est-à-dire un appareillage sur-mesure qui redresse les orteils et évite les frottements des chaussures sur les cors douloureux.

La podologie est le traitement par des appareillages et des soins de tous les dysfonctionnements de l’appareil locomoteur liés aux pieds et plus particulièrement à leur statique et aux conséquences qu’elles peuvent occasionner au niveau des articulations des membres inférieurs et du rachis.

Quand doit-on consulter ?

On vient consulter à la suite du diagnostic d’un autre spécialiste ou médecin qui peut prescrire des soins de pédicurie ou des appareillages de podologie.

Mais il est possible de consulter directement en podologie soit pour des douleurs aux pieds ou aux genoux, soit pour des douleurs à la hanche ou au dos, notamment des lombalgies. Une semelle peut aussi traiter les douleurs dans les cervicales ou des raideurs dans la nuque.

Comment prévenir les problèmes de pied ?

Certains peuvent être évités par des gestes simples :

avoir une bonne hygiène des pieds qui doivent être lavés et essuyés, surtout entre les orteils pour éviter la formation de mycoses
avoir les ongles bien coupés
mettre des chaussettes en fil d’Ecosse plutôt qu’en synthétique qui entrainent beaucoup de transpiration
avoir des chaussures larges, adaptées à la forme du pied, en cuir et non pas en synthétique
masser ses pieds avec de la crème pour favoriser la circulation : les crèmes pour les pieds peuvent être une bonne manière de prendre soin de ses pieds car il est bénéfique de les masser et de les hydrater
rester en mouvement : plus vous êtes actif moins vous développez de douleurs

Quels soins pour les personnes diabétiques ?

Les diabétiques ont une perte de la sensibilité, surtout au niveau des pieds, et peuvent développer parfois des cors infectés ou ulcérés. Il leur est recommandé :

de faire vérifier leurs pieds par un tiers au moins une ou deux fois par mois,
d’aller se faire soigner régulièrement par un pédicure pour éviter ce genre de pathologies qui peuvent entrainer des défauts de vascularisation, des infections et aller jusqu’à l’amputation.

Comment se couper les ongles de pieds correctement ?

Pour éviter les petites blessures ou la survenue d’un ongle incarné, coupez-les selon les étapes suivantes :

Asseyez-vous dans un endroit suffisamment éclairé, après votre toilette, lorsque vos ongles sont ramollis.
Utilisez de préférence des ciseaux à ongles désinfectés à l’alcool ou un coupe-ongle.
Taillez vos ongles droit (et non en demi-cercle), leur coin formant un angle de 90°. Laissez-les un peu dépasser du bord des doigts de pied (sur 2 à 3 millimètres).
Nettoyez le dessous de chaque ongle, en proscrivant tout instrument pointu (ex. : pointe de ciseaux).
Limez ensuite chaque ongle pour que sa bordure et les angles soient lisses et non tranchants.
Si besoin, coupez les cuticules autour de chaque ongle, avec un coupe-cuticule.

Source ameli.fr

Une semelle adaptée selon les douleurs à traiter

La majorité des douleurs sont des douleurs dynamiques à la marche ou lors de la pratique d’une activité physique. Une semelle adaptée peut prévenir et améliorer des pathologies d’ordre musculaire ou articulaire qui sont liées à cette mauvaise dynamique.

Pour faire des semelles adaptées, un examen est réalisé grâce à une plateforme qui enregistre les empreintes du pied.

Quand on ajoute des semelles, il est important d’avoir des chaussures adaptées.

Voici quelques conseils :

choisir des chaussures en cuir pour que le pied respire,
choisir des modèles larges et avec un talon réduit pour ne pas fatiguer le pied et écraser les orteils,
acheter vos chaussures en fin de journée car le pied est plus gonflé : la chaussure sera ainsi plus adaptée.

Remboursements

Pédicurie

Les soins de pédicurie ne sont pas remboursés par l’assurance maladie sauf pour les diabétiques. Les séances de pédicurie peuvent être prises en charge dans le forfait Spécialités paramédicales de la Mutuelle Saint-Martin.

Podologie

Les semelles sont remboursées sur la base de 60 % du tarif de convention (100 % en cas d’Affection Longue Durée). A titre d’exemple, en 2022, pour une dépense de 95 € pour une paire de semelles orthopédiques d'une pointure 39 :

vous serez remboursé à hauteur de 60 % de la BR par la Sécurité Sociale, soit 60 % de 28,86 € = 17,31 €
et la Mutuelle Saint-Martin vous remboursera en complément 70 % de la BR, soit 70 % de 28,86 € = 20,21 €

BR = base de remboursement = tarif de référence retenu par l'Assurance Maladie pour calculer un remboursement

* L'Institut National de Podologie

La clinique de l’Institut National de Podologie reçoit environ 100 patients par jour. Il n’est pas nécessaire de présenter une prescription médicale pour prendre rendez-vous. Il y a 2 adresses en France : Paris et Strasbourg.

Les prix sont réduits car les soins sont réalisés par des étudiants, supervisés par leurs professeurs : 15 € pour une séance de pédicurie, 80 € pour une paire de semelles.

Il est recommandé de prendre rendez-vous en ligne. Il est également possible d’appeler la clinique à Paris : 01 42 60 55 05 ou 01 42 61 03 60 et à Strasbourg : 09 78 36 21 65.

6 rue Sainte-Anne, 75001 Paris - 69 rue de grandes arcades, 67000 Strasbourg